Movicol Bambini Senza Aroma Polvere Soluzione Orale Stitichezza Cronica 20 Bustine

DENOMINAZIONE
MOVICOL BAMBINI 6,9 G, POLVERE PER SOLUZIONE ORALE, SENZA AROMA


PRINCIPIO ATTIVO
Ogni bustina di Movicol Bambini Senza Aroma contiene i seguenti principi attivi: Macrogol 3350 6,563 g Sodio cloruro 0,1754 g Sodio idrogenocarbonato 0,0893 g Potassio cloruro 0,0251 g Il contenuto di ioni elettroliti per bustina, nella soluzione ricostituita di 62,5 ml &egrave il seguente: Sodio 65 mmoli/l Cloruro 53 mmoli/l Potassio 5,4 mmoli/l Bicarbonato 17 mmoli/l


ECCIPIENTI
Non presenti.


INDICAZIONI TERAPEUTICHE
Per il trattamento della stipsi cronica nei bambini da 1 a 11 anni. Per il trattamento del fecaloma nei bambini dall&rsquoet&agrave di 5 anni, definito come stipsi refrattaria con carico fecale nel retto e/o nel colon.


CONTROINDICAZIONI
Perforazione o ostruzione intestinale dovuta a disordini strutturali o funzionali della parete intestinale, ileo, gravi stati infiammatori del tratto intestinale, come morbo di Crohn, colite ulcerosa e megacolon tossico. Ipersensibilit&agrave ai principi attivi.


POSOLOGIA
Posologia Stipsi cronica La dose iniziale abituale nei bambini da 1 a 6 anni &egrave di 1 bustina al giorno, e di 2 bustine al giorno nei bambini da 7 a 11 anni. La dose deve essere aumentata o diminuita in modo da consentire una evacuazione regolare di feci morbide. Se &egrave necessario aumentare la dose, &egrave meglio farlo ogni 2 giorni. Per bambini al di sotto di 2 anni di et&agrave, la dose massima raccomandata non deve superare 2 bustine al giorno. Per bambini di et&agrave compresa tra 2 e 11 anni la dose massima raccomandata necessaria non supera normalmente le 4 bustine al giorno. Il trattamento dei bambini con stipsi cronica deve durare per un periodo di tempo prolungato (almeno 6-12 mesi). Tuttavia la sicurezza e l&rsquoefficacia di Movicol Bambini Senza Aroma sono state dimostrate solamente per un periodo fino a 3 mesi. Il trattamento deve essere interrotto gradualmente e ripreso se la stipsi ricompare. Fecaloma Un ciclo di trattamento del fecaloma con Movicol Bambini Senza Aroma fino a 7 giorni &egrave il seguente: Regime posologico giornaliero:

Numero di bustine di Movicol Bambini Senza Aroma
Et&agrave (anni)	Giorno 1	Giorno 2	Giorno 3	Giorno 4	Giorno 5	Giorno 6	Giorno 7
5 -11	4	6	8	10	12	12	12

Il numero giornaliero di bustine deve essere assunto suddiviso in dosi, tutte consumate entro un periodo di 12 ore. Lo schema posologico sopra indicato deve essere interrotto una volta che l&rsquoocclusione si sia risolta. Un indicatore del disimpatto fecale &egrave il passaggio di una grande quantit&agrave di feci. Dopo la risoluzione, si raccomanda di far seguire al bambino un appropriato programma di trattamento per l&rsquointestino, per prevenire l&rsquoinsorgenza di un nuovo fecaloma (la dose per prevenire la recidiva del fecaloma &egrave quella per i pazienti con stipsi cronica vedere sopra). L&rsquouso di Movicol Bambini Senza Aroma non &egrave raccomandato nei bambini al di sotto di 5 anni per il trattamento del fecaloma, o nei bambini al di sotto di 1 anno per il trattamento della stipsi cronica. Per i pazienti di 12 anni ed oltre, si raccomanda l&rsquouso di Movicol. Pazienti con funzione cardiovascolare compromessa: Non vi sono dati clinici per questo gruppo di pazienti. Pertanto Movicol Bambini Senza Aroma non &egrave raccomandato per il trattamento del fecaloma nei bambini con funzione cardiovascolare compromessa. Pazienti con insufficienza renale: Non vi sono dati clinici per questo gruppo di pazienti. Pertanto Movicol Bambini Senza Aroma non &egrave raccomandato per il trattamento del fecaloma nei bambini con funzione renale compromessa. Modo di somministrazione Ogni bustina deve essere disciolta in 62,5 ml (un quarto di bicchiere) di acqua. Il corretto numero di bustine pu&ograve essere ricostituito in anticipo e la soluzione conservata fino a 24 ore in frigorifero, coperta. Ad esempio, per il trattamento del fecaloma, 12 bustine possono essere disciolte in 750 ml di acqua.


CONSERVAZIONE
Bustina: questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione. Soluzione ricostituita: conservare in frigorifero (2&degC - 8&degC), coperta.


AVVERTENZE
Il contenuto di liquidi di Movicol Bambini Senza Aroma, dopo ricostituzione con acqua, non sostituisce l&rsquoassunzione regolare di liquidi, pertanto un adeguato apporto di liquidi deve essere mantenuto. La diagnosi del fecaloma/carico fecale nel retto deve essere confermata da un esame fisico o radiologico dell&rsquoaddome e del retto. Durante l&rsquoutilizzo di preparazioni contenenti macrogol negli adulti sono stati segnalati raramente sintomi indicanti scambi di fluidi/elettroliti, ad esempio edema, respiro corto, affaticamento, disidratazione e insufficienza cardiaca. Se ci&ograve si verifica, la somministrazione di Movicol Bambini Senza Aroma deve essere immediatamente interrotta, si devono misurare gli elettroliti e eventuali alterazioni devono essere trattate in modo appropriato. Quando questo medicinale viene usato a dosi elevate per trattare il fecaloma, deve essere somministrato con cautela nei pazienti con riflesso di deglutizione alterato, esofagite da reflusso o livelli di coscienza ridotti. La soluzione di Movicol Bambini Senza Aroma ricostituita non ha potere calorico. L&rsquoassorbimento di altri medicinali potrebbe essere temporaneamente ridotto a causa dell&rsquoaumento della velocit&agrave di transito gastrointestinale indotta da Movicol Bambini Senza Aroma (vedere paragrafo 4.5). Movicol Bambini Senza Aroma contiene 93,4 mg (4,062 mmoli) di sodio (componente principale del sale da cucina) per bustina. Questo equivale al 4,6% dell&rsquoassunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un adulto. Nei pazienti con problemi di deglutizione, che necessitano dell&rsquoaggiunta di un addensante alle soluzioni per favorirne una corretta assunzione, devono essere prese in considerazione le interazioni, vedere paragrafo 4.5.


INTERAZIONI
Medicinali in forma solida assunti entro un&rsquoora dalla somministrazione di grandi volumi di preparazioni contenenti macrogol (come quelli utilizzati nel trattamento del fecaloma) possono essere eliminati dal tratto gastrointestinale e non assorbiti. Il macrogol aumenta la solubilit&agrave dei medicinali solubili in alcol e relativamente insolubili in acqua. Esiste la possibilit&agrave che l&rsquoassorbimento di altri medicinali possa essere temporaneamente ridotto durante l&rsquoutilizzo di Movicol Bambini Senza Aroma (vedere paragrafo 4.4). Sono stati segnalati casi isolati di riduzione dell&rsquoefficacia di alcuni medicinali somministrati in concomitanza, ad es. antiepilettici. Movicol Bambini Senza Aroma pu&ograve potenzialmente interagire con addensanti alimentari a base di amido. Il principio attivo macrogol contrasta l'effetto addensante dell'amido, sostanzialmente liquefacendo le preparazioni che devono rimanere dense per le persone con problemi di deglutizione.


EFFETTI INDESIDERATI
Si manifestano pi&ugrave comunemente reazioni correlate al tratto gastrointestinale. Queste reazioni possono comparire come conseguenza dell&rsquoespansione del contenuto del tratto gastrointestinale e per l&rsquoaumento della motilit&agrave dovuto agli effetti farmacologici di Movicol Bambini Senza Aroma. Nel trattamento della stipsi cronica, la diarrea o la perdita di feci normalmente migliorano riducendo la dose. Diarrea, distensione addominale, fastidio anorettale e vomito di grado lieve sono osservati pi&ugrave spesso durante il trattamento del fecaloma. Il vomito pu&ograve essere risolto se la dose viene ridotta o ritardata. La frequenza delle reazioni avverse elencate di seguito viene definita mediante la seguente convenzione: molto comune (&ge1/10) comune (&ge1/100, &lt1/10) non comune (&ge1/1.000, &lt1/100) raro (&ge1/10.000, &lt1/1.000) molto raro (&lt1/10.000) non nota (la frequenza non pu&ograve essere definita sulla base dei dati disponibili).

Classificazione per sistemi e organi	Frequenza	Evento avverso
Disturbi del sistema immunitario	Raro	Reazioni allergiche tra cui reazioni anafilattiche.
	Non nota	Dispnea e reazioni cutanee (vedere sotto).
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo	Non nota	Reazioni allergiche cutanee tra cui angioedema, orticaria, prurito, eruzione cutanea, eritema.
Disturbi del metabolismo e della nutrizione	Non nota	Squilibri elettrolitici, in particolare iperkaliemia e ipokaliemia.
Patologie del sistema nervoso	Non nota	Cefalea.
Patologie gastrointestinali	Molto comune	Dolore addominale, borborigmi.
	Comune	Diarrea, vomito, nausea, fastidio anorettale.
	Non comune	Distensione addominale, flatulenza.
	Non nota	Dispepsia e infiammazione perianale.
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione	Non nota	Edema periferico.

Segnalazione delle reazioni avverse sospette La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l&rsquoautorizzazione del medicinale &egrave importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari &egrave richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse


SOVRADOSAGGIO
Dolore o distensione addominale di grado severo possono essere trattati mediante aspirazione nasogastrica. Ampie perdite di fluidi con diarrea o vomito possono richiedere la correzione delle alterazioni elettrolitiche.


GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Gravidanza I dati relativi all&rsquouso di Movicol in donne in gravidanza sono in numero limitato. Gli studi sugli animali hanno mostrato una tossicit&agrave riproduttiva indiretta (vedere paragrafo 5.3). Clinicamente, non si ritiene che macrogol 3350 possa causare effetti durante la gravidanza, dal momento che l&rsquoesposizione sistemica a macrogol 3350 &egrave trascurabile. Movicol pu&ograve essere usato durante la gravidanza. Allattamento Non si ritiene che Macrogol 3350 possa causare effetti su neonati/lattanti, dal momento che l&rsquoesposizione sistemica a Macrogol 3350 di donne che allattano &egrave trascurabile. Movicol pu&ograve essere usato durante l&rsquoallattamento. Fertilit&agrave Non ci sono dati sugli effetti di Movicol sulla fertilit&agrave nell'uomo. Negli studi su ratti maschi e femmine non sono stati osservati effetti sulla fertilit&agrave (vedere paragrafo 5.3).